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趕 快 換 掉 家 里 的 鹽!

2020-11-10  食栗派



    少吃鹽這事兒,各種科普宣傳沒少提,小栗子也經常念叨。

    鹽吃多了,容易誘發很多種疾病。包括:高血壓、中風、心血管疾病、腎臟疾病、骨質疏松、胃癌。

    道理都知道,但改起來真是不容易——中國人的吃鹽量,仍然是世界衛生組織WHO推薦的2倍多。

    最近,新南威爾士大學、北京大學等機構聯合開展的一項研究,給中國人減鹽提供了一個新思路:換鹽。
     

    文章發表在英國醫學期刊上https://www.bmj.com

    這項研究發現:在中國,用「低鈉鹽」替代普通食鹽,每年可以減少大約45萬的心血管疾病死亡人數。
      


     
    食鹽的化學成分是氯化鈉NaCl。平常強調的「減鹽」,其實主要是指降低鈉Na的攝入,因為鈉會引起血壓升高。
     
    低鈉鹽,是以普通食鹽為原料,添加食品添加劑比如氯化鉀KCl,來降低鈉離子濃度的一種鹽。
     
     
    普通鹽是接近100%的氯化鈉;在低鈉高鉀鹽中,有10%-35%的鈉被鉀代替了(GB2721-2015)。

    換句話說,同樣加一勺鹽,鈉少了,所以對減鹽控血壓有幫助。
     
    而且,對高血壓患者來說還有額外的好處:稍微提高一點鉀的攝入,因為鉀可以對抗鈉升血壓的作用。


    鹽吃多了,容易高血壓;鉀吃的不夠,也會增加高血壓風險, 「高鈉」和「低鉀」都是高血壓的風險因素。

    從上面這組數據可以看到,中國人鉀的攝入量偏低。所以,低鈉高鉀鹽對普通人預防高血壓也有積極意義。
     

    新鮮天然食物都是鉀豐富的來源





    但是,鉀也會帶來一定風險。

    尤其是對慢性腎病患者。腎功能有問題,吃進去的鉀無法正常排出,會造成高鉀血癥,嚴重會引起心臟驟停。
     

    "健康平衡鹽"一般就是低鈉高鉀鹽,這類鹽通常會標注某些人群慎用。


    所以,低鈉鹽的包裝上一般也有這樣的說明:不適合腎功能障礙者。

    可是,有很多慢性腎病患者不知道自己已經患病,盲目換鹽有風險;而且,長期高血壓也會導致腎病。

    所以,要不要換,該不該換呢?
     
    這項研究的結論是:慢性腎病病患者換用低鈉鹽,利大于弊。
     


     
    這項研究,是基于「中國食鹽替代與中風研究」China Salt Substitute and Stroke Study--SSaSS的數據進行的。
     
    SSaSS研究是在中國北方5省(遼、豫、晉、陜、寧)的600個村子進行的,每個村大概有35名高血壓或中風患者參與。
     
    這些村子按1:1的比例分成干預組和對照組,干預組可以免費獲得低鈉高鉀鹽代替平常吃的鹽。
     

    隨訪前3年干預組尿鈉、尿鉀、及收縮壓的變化/圖:參考資料[2]

    從前3年的隨訪情況來看,使用低鈉鹽的人,24小時尿鈉大約減少了0.32g,尿鉀增加了0.77g,收縮壓降低了2.65mmHg,舒張壓的變化不顯著。
     
    根據這個結果,研究人員對全國范圍內使用低鈉高鉀鹽的效益進行了評估。他們的結論是,如果全中國都用低鈉高鉀鹽代替普通鹽:

    1.每年可以預防大約46.1萬例的心血管疾病導致的死亡

    2.可以減少74.3萬次非致命性的心血管事件發生

    3.可以減少6.9%的慢性腎病發病率

    4. 中國大約有1720萬慢性腎病患者,如果也都換鹽,那么可能造成1.1萬例高血鉀導致的心血管疾病死亡;但是換鹽帶來的降壓作用能預防3.3萬例心血管疾病導致的死亡——所以總體而言,凈減少2.1萬例死亡。

    不過,作者也建議對慢性腎病患者最好采取其他干預方案,比如加強對腎病的篩查、監控血鉀水平等,以將潛在風險降到最低。


    調查顯示,中國人吃的鈉70%以上來自烹飪中加的鹽,所以換鹽的做法,對大部分中國家庭來說還是挺有意義的。




    作者也提醒說,即使換成低鈉高鉀鹽,中國人的鈉攝入量還是高于WHO推薦的量。(誰讓咱放的多呢)

    所以,除了換鹽,更重要的還是「少放鹽、少吃咸」:除了白花花的鹽,醬油、豆瓣醬等調料,咸菜、臘肉、泡面等加工食品也都是含鹽大戶。

    在外面吃,很可能一頓飯就吃掉一天的鹽,比如圖G的這份便當

    而且,外面吃飯的機會越來越多,吃加工食品越來越多,只是把家里的鹽換了是遠遠不夠的。

    一般成年人每天吃鹽,建議不超過5g,那么平均到一日三餐,一餐不超過2g。一杯泡面,一份便當,一頓飯就吃掉一天的鹽。

    吃泡面不要喝湯啊

    不止外賣,學校食堂師傅放鹽也很豪放。

    浙江省的一項調查就顯示,中小學食堂提供的午餐的油、鹽超過推薦量的50%以上!(肉也多,是推薦量的3倍)

    日劇《三星校廚》劇照

    強烈建議,減you大中小學食堂要給全社會做表率!同意的點”在看“。

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